预防乳腺癌有必要做预防性乳腺切除吗？

　　据了解，有一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在其一生中将发展成乳癌患者。

　　为了预防乳腺癌而切除乳腺，真的有必要这样做吗？

　　但是对于大部分普通的女性来说，为了预防乳腺癌而切除乳腺则是没有必要的，预防乳腺癌需要做的是日常的乳房护理和定期的乳房检查。

　　前几年，著名影星安吉丽娜.茱莉切除乳腺的报道引起的广大的关注，而她就是因为家族有乳腺癌患者而选择了预防性乳腺切除。预防乳腺癌有必要做预防性乳腺切除吗？预防性乳腺切除和乳腺癌患者的乳房切除有什么区别？

　　据流行病学调查发现，5%-10%的乳腺癌是家族性的。在家族中，如果有一位近亲患有乳腺癌，那么这位女性患病的危险性将增加1.5-3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。

　　乳腺癌具有家族遗传性

　　根据有关资料显示，1999年，梅约医学中心的研究者对1065位接受乳房切除术的女性进行研究，原本预期应发现37.4个癌症病例，然而事实上只出现4个，这表示危险率降低了90%。研究发现，大约有1%的乳腺癌有家族史，并可能存在BRCA1/2基因突变。这些有BRCA1/2基因突变的女性，其一生中罹患乳腺癌的危险为80%。对这样的女性做预防性乳房切除术可使乳腺癌发生率下降93%。

　　乳房切除术有五种类型，包括全乳房切除术、改良型乳房彻底切除术、彻底性乳房切除术、皮肤保留乳房切除术、乳头保留/皮下乳房切除术。前四者主要是针对乳腺癌患者，而乳头保留术则是针对预防乳腺癌，朱莉所做的乳房切除术即最后一种，保留乳晕和乳头，并且通过填充物重建乳房。英国的研究人员认为，对于有乳腺癌基因从而有较高乳腺癌风险的妇女来说，预防性双侧乳房切除术既能减轻她们的焦虑状态，具有较为积极的效果。